Classificamos as onicocriptoses tomando como base os distúrbios que levaram as unhas a encravar. Independente de qual tenha sido a causa, a evolução do quadro inflamatório pode variar de agudo a crônico.

Onicocriptose

A onicocriptose é uma das condições mais dolorosas e incapacitantes que na maioria das vezes os casos podem ser solucionados com procedimentos simples e conservadores. O fator mecânico desempenha o principal papel para o aparecimento da patologia. Ocorre pela pressão aumentada que pode ser de diferentes direções, direta ou indireta, entre a lâmina e as pregas ungueais.

Esta pressão é fator determinante para o encravamento da unha. E a invaginação de parte da lâmina ungueal na prega periungueal.

As lesões iniciais são eritema, edema, calor e dor com compressão. A evolução do quadro leva a dor espontânea e na maioridade dos casos a uma infecção com formação de tecido de granulação, provocada por uma espícula ungueal em resposta do organismo a presença de um corpo estranho ou por qualquer tipo de agressão, seja ela física, traumática, química (ácidos) ou biológicas (micro-organismos)

A onicocriptose pode ocorrer por outras razões, sendo que a mais frequente e o corte inadequado, mas também pode ocorrer por uso de calçados inadequados, curvatura acentuada da lâmina e deformidades ortopédicas.

Porque a unha se torna um corpo estranho ?

Considerando que a unha é parte do próprio corpo, porque o sistema imunológico não a reconhece e reage como se fosse um corpo estranho ?

O sistema imunológico na fase intrauterina faz reconhecimento de todas as partes do corpo, que se denominam antígenos e ao nascimento ele reconhece todos os antígenos do corpo, há alguns antígenos que pertencem ao nosso corpo, mas o que o nosso sistema imunológico não reconhece. Esses antígenos são denominados antígenos sequestrados. São chamados de antígenos sequestrados aquilo que se desenvolve no nosso corpo após o nascimento e ao longo da vida, como por exemplo: a queratina da unha. No traumatismo da prega periungueal na onicocriptose haverá uma resposta imunológica inflamatória como se fosse um corpo estranho que pode ocorrer uma infestação de microrganismos causando a infecção.

Onicocriptose por calçados inadequados

É considerado inadequado qualquer tipo de calçado que provoca algum desconforto nos pés. Com o uso contínuo do calçado inadequado o pé pode se adaptar ao desconforto, provocando algum tipo de patologia ungueal que pode ser a curto ou longo prazo, sendo que a mais comum é a onicocriptose.

Onicocriptose por curvatura acentuada da lâmina

A curvatura acentuada da lâmina por si só não causa onicocriptose. o que ocorre é que o indivíduo não consegue cortá-la adequadamente em decorrência da curvatura da lâmina, deixando espículas laterais por falta de acesso ao final da lâmina, ou por cortá-las muito curtas, assim estas penetram nas pregas periungueais provocando a onicocriptose.

Onicocriptose por deformidades ortopédicas

Nas deformidades ortopédicas temos como um complicador nos casos de onicocriptose as sobreposições e rotações dos dedos, o halux valgus e as alterações na deambulação que são as causas mais comuns.

O que é um granuloma

Granuloma é uma proliferação de vasos sanguíneos superficiais da derme em resposta ao atrito de um corpo estranho. O granuloma pode se apresentar de diferentes maneiras: o granuloma telangiectásico sem colina de bactérias, granuloma piogênico que é associado a infestação bacteriana e o granuloma fibroso que é um granuloma agudo que se não tratado com o tempo se torna crônico e as fibras se acumulam formando um fibroma adquirido (tumor benigno)